耳念珠菌在美以“驚人速度”傳播，專家：難診斷、致死率高！
　　美國疾控防中心稱，耳念珠菌已經(jīng)席卷美國半數(shù)以上的州，正在以驚人的速度進行傳播。這個不可怕，最讓人感到恐怖的是，一旦感染了耳念珠菌，超過二分之一的患者會在三個月內(nèi)死亡！即使住院進行治療，保守估計大約有30%至70%人最終也會死亡。
　　從這些描述中可以看出，耳念珠菌的破壞程度遠遠超過甲流、奧秘克戎和新冠肺炎，美國作為世界上最發(fā)達的國家，醫(yī)療衛(wèi)生水平位居全球第一，就是在這么一個國家里，在耳念珠菌面前都顯得毫無招架之力，難免讓人感到有些恐慌。

耳念珠菌到底是種什么東西呢？
　　北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蔣子棟稱：這是一種新的真菌，其致死率高、高傳染性，容易發(fā)生院感，耳念珠菌是耐藥真菌，目前缺少特效治療藥物。
　　蔣醫(yī)師提到耳念珠菌是一種新的真菌。可能有網(wǎng)友感到好奇，包括我在內(nèi)，這里所說的“新”是指剛剛發(fā)現(xiàn)的真菌嗎？
      根據(jù)資料顯示，耳念珠菌這個東西的真名叫耳道假絲酵母菌，發(fā)現(xiàn)的時間其實也比較早了，是在14年前（2009年），是在日本首次發(fā)現(xiàn)的，是從一名70歲日本婦女的耳道中采集，并經(jīng)篩選發(fā)現(xiàn)的。估計這位日本患者外耳道感到不舒服（奇癢難受等癥狀）到醫(yī)院就診的時候，醫(yī)生從患者外耳道的分泌物中提取到了耳道假絲酵母菌。

01超級病菌
       此后，又有多個國家報告發(fā)現(xiàn)感染這種真菌的病例：2016年美國衛(wèi)生當局報告稱，美國在2013年-2016年期間發(fā)現(xiàn)耳道假絲酵母菌的新型“超級病菌”，造成至少13人感染，其中4人死亡；2022年阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布通報稱，該國發(fā)現(xiàn)2例感染“超級真菌”確診病例。
       近年來，耳念珠菌在全球30多個國家有過報道，其中在美國的傳播比較嚴重，2019年至2020年期間感染756人，2021年感染人數(shù)達到1471人，2022年感染人數(shù)達到2377人。直到現(xiàn)在，美國直接“爆發(fā)”了耳道假絲酵母菌的新型“超級病菌”，大有席卷漂亮國甚至全球的趨勢。

02馴化酵母
       學過生物課程的網(wǎng)友可能還記得生物的分類吧？一般來說，生物分成真核生物、原核生物和病毒三大類。其中，真核生物又分成動物、植物、真菌和原生生物，真菌分成單細胞真菌、霉菌、大型真菌，酵母菌就屬于單細胞真菌。當然，生物的分類方法有很多，還可以分成動物、植物和微生物三大類，真菌就屬于微生物。
       同樣是酵母菌類，也包括很多種類型。在這里，我們只需知道耳道假絲酵母菌屬于微生物中的真菌，屬于單細胞真核生物，并不是憑空出現(xiàn)的，或許在地球上已經(jīng)存在很長時間了。

致死率高、傳染性高耳道假絲酵母菌，危害到底有多大？

耳念珠菌預(yù)防
      讓人談之色變的耳道假絲酵母菌，有幾個重要的特點，一是能夠定植于身體的黏膜和皮膚上，二是具有很高的耐藥性，抗真菌藥物在它面前很難發(fā)揮作用。
      其實，這種耳念珠菌不只是附著在人體上，還能長時間附著在周圍的物體上，并且很難有效消除，成為傳染源的一部分。
      上文只是提到了在國外發(fā)現(xiàn)的耳念珠菌，在我們國內(nèi)早些年也有發(fā)現(xiàn)過，根據(jù)人民日報健康端稱，2018年在北京大學人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)首例“耳念珠菌”感染病例，2019年曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有18例感染耳念珠菌的患者 ；2020年公開報道的耳念珠菌感染病例有25例；2022年某院重癥科病區(qū)內(nèi)傳播耳念珠菌，其中1例患者發(fā)生菌敗血癥搶救無效死亡。
      看到這里，估計很多網(wǎng)友可以松一口氣了，原來這種兇猛的耳念珠菌早就發(fā)現(xiàn)了，時間過去這么久了，也沒有在社會層面引發(fā)大流行啊！是的，我的感覺也是沒有必要因此產(chǎn)生恐慌，通過國內(nèi)外耳念珠菌的現(xiàn)身軌跡來看，這種傳染病在一定范圍內(nèi)應(yīng)該是可控可防的。
       但是我們也不能因此而掉以輕心，美國疾病控制和預(yù)防中心聲稱，耳道假絲酵母菌感染者都出現(xiàn)嚴重的健康問題，包括惡性血液病、急性呼吸衰竭等，平均住院18天才被診斷出感染耳道假絲酵母菌。并且這種傳染病需要使用專門的檢查方法，否則容易被誤診成另一種假絲酵母菌感染。通過研究發(fā)現(xiàn)耳道假絲酵母菌對一種或兩種主要抗真菌藥物具有耐藥性，但是在有些國家發(fā)現(xiàn)的一些耳道假絲酵母菌會對三種主要抗真菌藥物都具有耐藥性，這就在一定程度上增加了治療的難度。

感染耳念珠菌之后，有什么癥狀？
      根據(jù)一些醫(yī)護工作者的經(jīng)驗分享來看，感染這種真菌后一般具有這些癥狀：耳內(nèi)發(fā)癢、悶脹感，合并感染會引起瘙癢外耳道腫脹，疼痛、流膿，伴有不明原因的高熱、腹瀉、呼吸困難等。

耳念珠菌是通過什么方式傳播的呢？
       耳念珠菌的感染可能有兩種，一是內(nèi)源性感染造成的，念珠菌本來是人體中的正常菌群，如果因為身體免疫力低下的話，身體內(nèi)的念珠菌就會大量增殖，出現(xiàn)念珠菌感染；二是外源性感染，是通過外界直接接觸的方式進行傳播，一般是性傳播、母嬰之間的垂直傳播、間接接觸物品也會傳染念珠菌。


如何預(yù)防這種傳染病呢？
生物學當中介紹過，傳染病一般由傳染源、傳播途徑和易感人群組成，其中傳播途徑主要有呼吸道傳播、消化道傳染、接觸傳播、蟲媒傳播、血液體液傳播、垂直傳播等，耳念珠菌的傳播應(yīng)該屬于接觸傳播。

因此預(yù)防的時候，應(yīng)該在這個環(huán)節(jié)多加注意：
1加強日常清潔消毒，勤洗手，勤洗衣服，勤換衣服等。
2經(jīng)常用酒精消毒，包括接觸其他物品后對手部的消毒，對周圍環(huán)境物品的消毒，包括家中的物品，也包括接觸到的外面的公共設(shè)施等。到過疫區(qū)的人，必須認真清洗身體與衣物，及時消毒。
3注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，合理膳食，營養(yǎng)均衡，提高自身的免疫力。